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大國壟斷了疫苗,但如果分一些出來對大家都好|國際大風吹 Ep.146

The News Lens 關鍵評論網 | 時政類 | Mar 13, 2021

#全球搶疫苗誰受傷最深?
主持李漢威:哈囉大家好,歡迎收看國際大風吹,每個禮拜帶你探討一個有意思的國際話題。俗話說,窮人沒有生病的權利,在COVID-19疫情威脅之下,全世界從去年就展開一場疫苗爭奪戰。從各國購買的疫苗數量,還有接種的進度來看,富有跟貧窮國家之間的差距,確實非常的殘酷。世界衛生組織統計,截至一月中,高收入國家的接種數字,是低收入國家的一百萬倍。

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(影片原文)Tedros, Director-General of WHO: More than 39 million doses of vaccine have now been administered in at least 49 higher-income countries. Just 25 doses have been given in one lowest-income country. Not 25 million; not 25 thousand; Just 25.

(影片翻譯)世界衛生組織總幹事譚德塞:目前已經有至少49個較高收入國家施打了3900萬劑疫苗,但只有一個較低收入國施打25劑疫苗,不是2500萬,不是2萬5千劑,25劑。

但話說回來,為了避免這種有錢國家壟斷疫苗的狀況,早在去年疫苗還在研發的時候,不就已經成立台灣也有加入的疫苗取得機制COVAX協助平均分配疫苗嗎?為甚麼還沒發揮作用?2021年,到底會生產多少劑的疫苗,又有多少已經被買走了?這樣的壟斷是沒法避免的現實,還是有想像不到的代價呢?

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#疫苗在誰的手上?
先來瞭解一下,疫苗從哪裡來,又要到哪裡去?首先要有一個概念,以目前疫苗的研發速度和產能來估計,必須要到2023或2024才能做到全世界各國都順利接種。換句話說,2021年的疫苗絕對不夠所有人用,根據美國杜克大學全球公衛創新中心的統計,截至1月21號為止,全球已經公開的總疫苗訂購量達到124億劑,其中72億劑是確定購買的,剩下52億劑則是還在協調中;以及優先保留給買方加購的額度,前五大買主分別是美國、歐盟、COVAX、印度、英國。不過,光這樣還看不出來,哪些國家有壟斷掃貨的嫌疑,但只要換成計算疫苗訂購量跟人口的比例,就會非常清楚。目前有九國訂購量超過全國人口,其中英國、美國平均每位國民可以打4劑,加拿大更是每個人可以打6針,就算全都當成打2針,才有完整效力的疫苗來算,也等於每個人都接種3次之多。當然必須說明,並不是訂購每一劑疫苗都有效,因為這裡面包含各藥廠的產品,有的已經上市,有的還沒通過購買各國審核,有的甚至還在研發當中,有可能免疫效果並不好,而且受到產能和訂單順序影響,也不是馬上可以全收交貨。但可以肯定的是,高收入國家為了萬無一失,寧願買太多也不願輕易放過貨源。

(影片原文)Dr. Seth F. Berkley, CEO of Gavi: People didn't know which vaccine were going to work, if any of them were going to work, so they took multiple shots on goal.

(影片翻譯)GAVI聯盟執行長柏克萊:大家不知道哪些疫苗會有效,也可能都無效,所以簡單說,就是亂槍打鳥。
另外,從經濟角度來看,富有國家封城的損失,遠遠超過購買疫苗和實施接種的成本。例如,以色列砸下平均每劑23.5塊美金的天價,才搶到輝瑞和莫德納最早出貨的疫苗,成為全球接種進度最快的國家。不過以色列幫全民接種的總成本,也不過相當封城兩天的損失,所以雖然貴但絕對值得,更強化掃貨的動機。這樣一來, 當然就會排劑到中低收入國和COVAX機制的貨源了。

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#全球疫苗取得機制COVAX為何進度落後?
不管別人怎樣,反正我手上的疫苗越多越好,這種思維,被世界衛生組織稱為疫苗國家主義;而且從疫情初期,幾乎就是可以預料的結果。為了確保中低收入國家,也能獲得足夠疫苗,世衛、GAVI和CEPI三個跨國組織,從去年起就成立疫苗全球取得機制COVAX,希望透過這個大平台來採購和分配疫苗。參與COVAX的國家和經濟體高達190個,其中有92個中低收入國家,包括阿富汗、衣索比亞、辛巴威等等。在COVAX當中,他們不必出錢,而是仰賴中高收入國的捐款購買疫苗,接著由平台逐步平均分配。先從92國都達到3%人口接種開始,希望在2021年底前,做到20%的人口完成接種,降低高風險族群的人命損失。

(影片原文)Dr. Seth F. Berkley, CEO of Gavi: Historically, I mean, this will be from the first dose of vaccine, till doses are distributed in many many countries in the developing world. That will be probably eight to ten weeks, which is extraordinary, compared to historical timeline. But of course we would have preferred to have those doses available spontaneously in developed and developing countries.

(影片翻譯)GAVI聯盟執行長柏克萊:從歷史上來看,從第一支疫苗出廠,到很多很多發展中國家收到疫苗配額,這次大概要花8到10週。跟過去的速度比起來,非常驚人。但當然我們非常希望,已開發和開發中國家同時獲得這些疫苗。

願景聽起來很美好,但現實卻相當殘酷。目前COVAX並沒有得到中高收入國的足夠支援,2021的全年募款目標還短少20億美元。同時,雖然訂購了20億劑疫苗,但截至1月20號,連1劑也還沒有送到參與國,預計到2月份才能交出第一批疫苗。更不用說,所謂已經採購20億劑,其實很多並不是白紙黑字的採購合約,而是不具約束力的意向書或備忘錄。畢竟疫苗實在太搶手了,對藥廠而言,與其等COVAX籌錢,不如先把疫苗賣給那些拿得出現金的國家。

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#其實富有國家不要囤貨,反而「有利可圖」
目前看來,疫苗分配不均的問題,一時之間難以解決。但讓人意想不到的是,根據國際商會1月25號公布的最新研究,中高收入國家越是壟斷疫苗,就越容易賠上經濟利益,最多可能損失4.5兆美金。這份報告點出兩大原因,一是當富有國家恢復產能之後,如果窮國拿不到疫苗,就等於是富有國家的出口市場萎縮;二是很多產業仰賴全球供應鍊,而貧窮國家如果被疫情拖累生產活動,從紡織品到汽車零件等的各種原料,都會供應短缺。報告中舉的最極端的例子是,假設已開發國家在幾個月內完成接種作業,達成群體免疫,但窮國的接種進度卻非常緩慢,那麼2021整年,全球蒸發的經濟效益可能上看9兆美金,其中至少一半會發生在已開發國家。相較之下,捐個幾億美金給COVAX,長遠來說都不只可以打平,絕對會賺更多。換句話說,促進疫苗平均分配,不只是道義上的責任,更符合經濟利益。

無論如何,有些富有國家已經開始伸出援手了,其中最大器的可能是挪威。挪威政府表示,由於目前的疫苗訂購量,已經是國內需求的三倍,如果訂單上的疫苗通通有效,一定會造成疫苗過剩,因此不會等國內接種完畢,只要拿到有效疫苗,就會撥一部份捐給窮國。另外,加拿大和法國也承諾要捐更多經費給COVAX,以及把用不完的疫苗送給窮國。美國的拜登政府上台之後,也修正川普不參加COVAX的前朝政策,要重新加入這個疫苗大平台協助運作。

這場全球疫苗爭奪戰,已經揭開殘酷的序幕,但最終可不可以相對和平地落幕,就只能繼續看下去了。國際大風吹,我們下回見。

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